녹내장원인과 녹내장증상 그리고 녹내장치료 (녹내장검사비용 및 수술비용)

녹내장 원인과 증상 그리고 녹내장 치료 및 녹내장수술

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국내 녹내장 환자 수가 2021년 기준 100만 명을 넘어선 것을 알고 계신가요? 이후에도 계속 증가세로 있으나 시신경을 살릴 수 있는 방법이 없어서 환자들의 걱정이 큰 질환 중 하나입니다. 오늘은 이 녹내장에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

 

녹내장이란

젊으신분들은 생소하시겠지만 중년이상 분들은 대부분 알고 있으실 겁니다. 안과 관련 질환 중 안압(눈의 압력)의 상승으로 인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급에 장애가 생겨 시신경의 기능에 이상을 초래하는 질환을 의미합니다. 한 마디로 안압의 상승으로 인하여 시신경에 장애가 생겨 시야가 결손 되거나 시력 손상을 일으키는 질환입니다. (출처 서울대학병원 N의학정보)

 

녹내장증상 

녹내장에 걸리면 어떠한 증상이 생기는 지 알아보겠습니다.

 

급성녹내장의 경우 전체 녹내장의 10%정도로 안압이 급속도로 높아지면서 시력감소, 두통, 구토, 충혈 등의 증상이 나타납니다.

 

반대로 만성녹내장은 시신경이 서서히 파괴되므로 특별한 증상을 못 느끼다 시야가 좁아지는 말기에 가까워지며 답답하다고 느끼고 더 진행되면 실명에 이른다고 합니다.

 

녹내장원인

녹내장의 주요 원인은 안압으로 인한 시신경의 손상인데요. 시신경이 손상되는 과정 중에 안압 상승으로 시신경이 눌려 손상된다거나, 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행된다는 두 가지 기전으로 알려져 있으나 아직까지는 병을 일으키는 정확한 원인은 밝혀져있지 않다고 합니다.

출처 분당서울대병원

녹내장검사 

시력 검사부터 안압 측정, 전방각검사와 세극등검사, 시신경검사 및 시야검사를 진행합니다. (시신경 입체 촬영검사, 망막신경 섬유층 촬영 검사, 광간섭 단층 촬영 검사 등)

 

녹내장치료

녹내장치료는 크게 약물치료, 레이저 치료 그리고 수술적 치료가 있습니다.

 

급성인지 만성인지에 따라 치료가 조금 다른데요.

급성인 경우 빨리 안압을 떨어뜨려 시신경을 보존하는 것이 중요하다고 합니다. 안압을 내리는 안약을 점안하고, 안압하강제를 복용하고, 고삼투압제 정맥주사를 투여하는 등의 처치로 안압을 내린 후, 홍채에 레이저를 이용하여 작은 구멍으로 방수의 순환 및 배출을 돕는다고 합니다.

 

만성인 경우에는 시신경의 추가적인 손상을 막기 위해 안압하강제를 점안하는데, 내려가지 않으면 다른 계열의 약물과 약물 투여량을 증가시켜 본다고 합니다.

 

녹내장 상태에 따라 레이저치료를 할 수 도 있으며 잘 안될 경우에는 녹내장 수술을 시행하게 됩니다. 다만 안압의 조절이 목적이며 시신경 복구가 목적은 아니라고 합니다.

 

녹내장수술

위에서 말씀드렸다시피 약물 치료가 어려운 경우에 수술을 시도하게 되는데요. 안구 내에 방수가 안구 외벽을 타고 적절한 정도로 빠져나가는 통로를 만들어주는 원리입니다.

섬유주 절제술, 방수 유출 장치 삽입술 등이 있습니다.

 

녹내장수술비용과 녹내장검사비용

2021년 11월 기준 60만 원대에서 150만 원대까지 만나보실 수 있으며, 평균 100만 원 정도라고 합니다.

 

녹내장 검사비용은 병원마다 다르나 2022년 기준 종합병원 안과 기준으로 15만 원 전후로 형성되어있다고 합니다. 이는 지역마다 차이가 있을 수 있는 점 참고하시기 바랍니다. (일부 대학병원에선느 40만 원에도 검사비용이 나왔다고 합니다.)

 

녹내장 예방방법

특별한 예방법은 없다고 합니다. 조기 발견이 중요하므로 만40세 이상이 되신다면 매년 녹내장 검사를 받는 것이 좋습니다.