의료실비보험 실손보험추천 BEST5

실비보험 실손보험 추천 BEST5

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어릴 때는 잘 몰랐다가 성인이 되면서 특히, 직장인이 되면서 알게 되는 대표 보험 상품 중 하나가 바로 실비보험 실손보험입니다.

아직 잘 모르시는 분들을 위해 실비보험과 실손보험의 정의 그리고 현재 기준 대표적으로 인기 있는 보험상품을 소개해드리겠습니다.

 

실비보험이란?

실제로는 실손의료보험이 정확한 단어입니다. 네이버 시사상식사전에 따르면, 병원, 의원 및 약국에서 실제로 지출한 의료비와 약제비를 보상해 주는 보험상품으로, 줄여서 실손보험이라고 합니다.

 

국내에서는 1999년에 첫 출시되었으며, 판매 시기와 담보 구성에 따라 1세대부터 4세대까지 와있는데요?

과거 실손보험은 새로 가입하는 사람에게 도움이 별로 되지 않으니 2021년 7월부터 판매가 시작된 4세대 실손보험에 대해서 간략히 설명드리겠습니다.

 

4세대 실손보험

1세대부터 3세대까지 실손보험보다 보험료는 낮춰졌으나, 자기 부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 기존 실손보험보다 높다는 것이 특징입니다.

 

또한 그전 세대에서는 급여와 비급여가 모두 주계약에 포함되었지만, 4세대에서는 급여가 주계약이고 비급여를 특약으로 분리한 것이 특징입니다.

 

아무래도 보험사의 수익성이 점점 안 좋아지다 보니, 점차 혜택이 줄어드는 것이 특징인데요. (물론 그만큼 내는 보험료는 낮춰졌습니다.) 이러한 상황에서 최대한 저렴한 보험료로 최대 혜택을 보는 것이 포인트인데요.

 

기본단어 설명

보험료는 매월 보험계약자가 계속 꾸준히 내는 보험 비용을 말하며, 보험금은 사고가 났을 때, 피보험자에게 보험사가 지급하는 비용을 말합니다.

 

무배당(배당이란 가입자가 납입한 보험료를 가지고 보험사가 운영하여 수익이 발생했을 때 일정 금액을 주는 것을 배당이라고 합니다.)

 

그럼 대표적으로 많이 찾는 보험상품을 만나보도록 하겠습니다.

 

현대해상 실손보험

소개

2023년 10월 기준 가장 많은 실손보험 고객을 확보한 대표 보험사 현대해상입니다. 그럼 가볍게 특징들을 살펴볼까요?

 

상품 특징

기본계약은 상해/질병 입원 및 통원으로 갱신형 보장성 상품입니다. 보험기간은 1년 만기이며, 1년마다 보험료가 변경되면  최대 4회라고 합니다.

 

납입기간과 주기는 월납, 2개월 납, 3개월 납, 6개월납, 연납의 형태며, 가입나이는 태아부터 70세이며, 태아의 경우 출생 이후 보장되는 점 참고하시기 바랍니다.

 

의무가입특약으로 비급여형이 있는데요. 3대 비급여가 있습니다. 3대 비급여로는 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료/ 주사료/ 자기 공명영상진단(MRI/MRA)입니다.

 

가입금액은 상해급여 실손의료비, 지병급여 실손의료비 모두 입통원 합산 최대 연간 5천만 원이며, 통원 회당 20만 원입니다. 위 금액은 가입금액에 따라 달라집니다. 3대 비급여 실손의료비의 경우 최대 350만 원입니다.

 

 

DB손해보험 실손보험

소개

DB그룹의 손해보험사로 자동차보험을 비롯하여, 운전자 보험, 건강보험 상품을 판매하는 대표 종합손해보험사입니다.
2023년 10월 기준 현대해상에 이어 2번째로 많은 실손의료보험 가입자를 보유하고 있습니다.

상품

현재  마찬가지로 4세대 실손의료보험인  무배당 프로미라이프 다이렉트 실손의료비보험2301_CM을 만나보실 수 있습니다.

크게 상해 급여 의료비, 질병 급여 의료비, 3대 비급여(특약)이며, 3대 비급여는 도수치료, 체외충격파, 증식치료/주사료/자기 공명영상진단비입니다.

특징

1년간 비급혀 보험료 청구가 없다면, 갱신 시 보험료 할인 적용이 가능하다고 합니다. (1년 갱신이며, 5년 재가입을 통해 최대 100세까지 보장 가능)

또한 유병력자에 맞춘 실비 보험도 있는데요. 심사 과정이 있으나 3가지 질문에 해당하지 않으면 가입가능하다고 합니다. 만 5세부터 75세까지 가입 가능하며, 1년 갱신이고 3년마다 재가입입니다. 

 

메리츠화재 100세 의료실비보험

소개

메리츠금육지주의 자회사 메리츠화재입니다. 2023년도 10월 기준 실비보험상품 3위에 있었는데요.

상품

무배당 알파Plus보장보험1204를 포함하여 3종류의 실비보험상품을  현재 만나보실 수 있습니다. 무배당 알파 Plus 보장보험1307의 경우 보험기간은 80세, 90세, 100세 만기이며, 납입기간은 10년 납, 15년 납, 20년 납, 25년 납, 30년 납, 60 세납입니다. 가입나이는 태아부터 60세입니다.

갱신형 실손의료비보장 가입금액의 선택적 운영으로 가입금액은 상해입원, 질병입원의 경우 1천만 원, 3천만 원, 5천만 원이며, 통원 또한 선택적으로 운영합니다. (사이트 참고)

진단비 및 수술비를 100세까지 보장확대한 가족단위 보험상품인 M-Story1204(성인형플랜)도 있으니 참고하시기 바랍니다. 

 

삼성화재 다이렉트 실손보험

소개

삼성그룹의 손해보험사 삼성화재입니다.

 

상품

최대 100세까지 보장해 주며, 특약보장으로 비급여 항목에 포함된 입원/통원 진료약제비가 있으며, 마찬가지로 MRI, 도수치료, 주사료 등 3대 비급여 실손의료비도 특약으로 보장해 줍니다. 

 

만 19세에서 65세까지 가입이 가능합니다. 임산부 실손의료비보험의 경우 만 19세부터 45세까지 가입이 가능하다고 합니다.

 

마찬가지로 유병자 실손보험이 있으며, 간편 심사 통과 시 만성환자, 중증질환자도 가입이 가능하다고 합니다. 유병자 실손보험의 경우 성인은 만 19세에서 75세, 미성년의 경우 만 5세에서 18세까지 가입이 가능합니다.

 

 

KB손해보험

소개

KB금융그룹의 자회사 KB손해보험사입니다.

 

상품

KB손해보험 다이렉트 실손의료비보장보험은 재가입을 통해 최대 100세까지 보장이 되며, 태아(출생 이후 보장)부터 60세까지 가입이 가능합니다.

 

상해/질병비 급여 및 3대 비급여(특약) 형태로 구성되어 있으며, 급여 부분에서 보장확대로 가입일로부터 2년 후부터는 불임질환도 보장한다고 합니다. 또한 치료 필요성이 인정되는 피부질환 치료보장도 된다고 합니다. (급여로 인정되는 부분에 한하여)

 

1년 단위 갱신으로 보험료는 변경되며, 5년 만기 재가입으로 보장 내용이 변경될 수 있다고 합니다.

 

 

직전 2년 무사고 시 보험료 10% 할인이 됩니다.

 

마무리

오늘 소개해드린 내용은 글 올리시점의 상품으로 시간이 지나면 변동가능성이 있습니다. 종합적으로 고려했을 때, 개인의 상황에 맞는 상품을 선택하시는 것을 추천드립니다.

 

기본 주계약과 특약의 형태는 대부분 똑같으나, 보장금액이 금액대별로 형성되어 있다든지, 평소 병원 갈 일이 없어서 보험료 할인이 가능한다든지, 만성질환이나 피부질환 같은 특별한 질환이 있는지에 따라 개인에 맞는 실손의료보험상품을 선택하시면 될 것 같습니다.

 

자세한 내용은 상담사 또는 홈페이지 보험약관을 참고하시는 것을 권장드립니다.